Anesteziyaning keng tarqalgan usullari orasida umumiy behushlik, nevraksiyal behushlik, lokal behushlik, nerv blokirovkasi anesteziyasi va kombinatsiyalangan behushlik mavjud. Shifokor operatsiya turiga, bemorning jismoniy holatiga va anestetik xavfni baholashga asoslangan holda tegishli usulni tanlaydi.
1. Umumiy behushlik
Umumiy behushlik bemorni behush va og'riqsiz holga keltirish uchun tomir ichiga yoki inhalatsiyalangan anestezikadan- foydalanadi. Torakotomiya va laparotomiya kabi katta operatsiyalar yoki to'liq ongni yo'qotishni talab qiladigan muolajalar uchun javob beradi. Tez-tez ishlatiladigan dorilar orasida propofol in'ektsiyasi, sevofluran inhalatsiyasi va sufentanil in'ektsiyasi mavjud. Umumiy behushlik hayotiy belgilarning doimiy monitoringini talab qiladi va operatsiyadan keyingi ko'ngil aynishi, qusish va nafas olish depressiyasi kabi salbiy reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin.
2. Neyroaksiyal behushlik
Neyroaksiyal anesteziyaga epidural anesteziya va subaraknoid blokirovka kiradi. U orqa miya kanaliga lokal anestezikani kiritish orqali nerv o'tkazuvchanligini bloklaydi. Odatda sezaryen va pastki oyoqlarda operatsiyalar uchun ishlatiladi. Jarayon ponksiyon joyini aniq joylashtirishni talab qiladi va gipotenziya va bosh og'rig'i kabi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Tez-tez ishlatiladigan dorilar orasida ropivakain va bupivakain in'ektsiyasi mavjud.
3. Lokal behushlik
Lokal behushlik dori-darmonlarni to'g'ridan-to'g'ri jarrohlik maydoniga yuboradi va teri tikuvlari va lumpektomiya kabi kichik sirt operatsiyalari uchun javob beradi. Tez-tez ishlatiladigan eritmalar lidokain va prokain in'ektsiyasini o'z ichiga oladi. Amalga oshirish oson va tez tiklansa ham, behushlik ko'lami cheklangan va murakkab operatsiyalar uchun samarali bo'lmasligi mumkin.
4. Nerv blokirovkasi anesteziyasi
Nerv blokirovkasi anesteziyasi maxsus nerv pleksusiga yoki magistraliga, masalan, yuqori oyoq-qo'llarning jarrohlik amaliyotida ishlatiladigan brakiyal pleksus blokiga dori-darmonlarni kiritishni o'z ichiga oladi. Yuqori aniqlik va minimal tizimli ta'sirni ta'minlovchi maqsadli ultratovush yoki nerv stimulyatorini talab qiladi. Shu bilan birga, asab shikastlanishi yoki gematoma paydo bo'lishi mumkin. Odatda glyukokortikoidlar bilan birgalikda ropivakain in'ektsiyasi qo'llaniladi.
5. Kombinatsiyalangan behushlik
Kombinatsiyalangan behushlik ikki yoki undan ortiq anesteziya usullarini yoki dori-darmonlarni birlashtiradi, masalan, epidural analjeziya bilan birgalikda umumiy behushlik. Bu bitta anestetik preparatning dozasini kamaytirishi va salbiy reaktsiyalar xavfini kamaytirishi mumkin. Bu uzoq, murakkab operatsiyalar uchun javob beradi. Analjeziya chuqurligini xavfsizlik bilan muvozanatlash uchun shaxsiylashtirilgan reja talab qilinadi.
Bemorlar regurgitatsiya va aspiratsiyani oldini olish uchun behushlikdan oldin 6-8 soat davomida ro'za tutishlari kerak. Operatsiyadan keyin havo yo'llarining o'tkazuvchanligini saqlang va tiklanishni kuzatib boring. Bemorlar o'zlarining behushlik tarixi, allergiyalari va dori-darmonlar tarixini to'g'ri ravishda oshkor qilishlari va xavfni baholashda o'z shifokorlari bilan hamkorlik qilishlari kerak. Turli xil behushlik usullari o'zlarining afzalliklari va kamchiliklariga ega va klinik tanlov jarrohlik ehtiyojlarini, bemorning tolerantligini va operatsiyadan keyingi tiklanish maqsadlarini har tomonlama hisobga olishi kerak. Standartlashtirilgan ish tartib-qoidalariga qat'iy rioya qilish xavfsizlikni ta'minlaydi.